Os homens após os 50 anos, período que equivale à menopausa das mulheres, pode apresentar tanta queda funcional e desconforto como as mulheres. Pode ocorrer o aumento da gordura abdominal, diminuição dos músculos, enfraquecimento dos ossos, mau humor, irritabilidade, diminuição do entusiasmo, falta de disposição e energia, diminuição da concentração e memória, falta do espírito de liderança e determinação, baixa libido, ereção incompleta, ejaculação precoce, aumento do risco cardiovascular, aumento do colesterol, desânimo generalizado etc.
Os homens, principalmente após os 50 anos, costumam sofrer um declínio significativo da produção e distribuição de testosterona, com maior conversão para Estrogênio, devido ao aumento da massa de gordura, rica em uma enzima chamada Aromatase, que transforma a testosterona em Estrogênio. No homem obeso, pode ocorrer também aumento de uma substância chamada Leptina, que, em excesso, inibe a produção de testosterona nos testículos e também inibe a produção dos hormônios no cérebro (Hormônio Luteinizante – LH), que comanda a produção de testosterona perifericamente. Portanto, manter a composição corporal adequada, sem obesidade, é fundamental para mantermos a produção adequada de testosterona.
Antes de pensarmos em reposição hormonal para os homens, a identificação e correção dos fatores que contribuem para a baixa da testosterona nessa fase da vida é absolutamente fundamental. A obesidade e o estresse são, de longe, os fatores principais para inibir a produção de testosterona, porém há outros fatores como sedentarismo, insônia, alimentação excessivamente industrializada e desequilibrada, excesso de bebidas alcoólicas, tabagismo, medicamentos (principalmente os anti-depressivos) etc, e precisam ser corrigidos. A produção de testosterona pode ser estimulada com as mudanças do estilo de vida e também, naturalmente com fitoterápicos e nutracêuticos, que são suplementos de origem vegetal e nutricional respectivamente.
A reposição dos hormônios sexuais nessa fase da vida, quando seus níveis estão abaixo no normal, após a correção do estilo de vida, pode contribuir de forma significativa, para a manutenção da saúde e qualidade de vida, como também prevenção de doenças, nos indivíduos que podem fazer a reposição hormonal, de acordo com criteriosa avaliação médica. É muito importante observar se a reposição da testosterona está contribuindo para a elevação do PSA, que é uma substância produzida na próstata, em resposta ao aumento de tamanho, inflamação ou câncer. Há evidências que a testosterona não causa a inflamação ou o câncer de próstata, porém pode acelerar um problema pré-existente, e portanto, há a necessidade de constante observação preventiva da próstata, através do exame do PSA, do toque prostático e da Ultrassonografia.